胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,在排除器质性病变前提下,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
分类
①以结肠运动障碍为主,较多见。
②以结肠分泌功能障碍为主。
③以 小肠 功能障碍为主。
病因
症状
胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为: 反酸 、 嗳气 、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、 上腹不适 或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。肠 神经官能症 又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、 肠鸣 、 腹泻 和便秘、左下腹痛时可 及条索状肿物,腹痛常因进食或 冰饮 而加重,在排便、排气、 灌肠 后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠 肌肉痉挛 、结肠过敏、 痉挛性结肠炎 、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。
起病大多缓慢, 病程 常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、 食管 或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有 神经官能症 的其他常见症状。
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
1.一般治疗
胃肠道功能紊乱治疗,只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、 解痉 止痛综合治疗方法,医生可根据病情对症使用理肠调胃 安神剂 、 谷维素 、 消化酶 、 维生素 B1、胃 达喜 、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。
2.药物治疗
调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
(1)镇静剂可给予 利眠宁 、安定、 氯丙嗪 、苯 巴比妥 、 眠尔通 或谷维素等。
(2) 解痉 止痛抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如 颠茄 制剂、阿托品、普鲁本辛等。
(3) 神经性呕吐 可用 吡哆醇 。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、 异丙嗪 、吗叮啉等。
(4)肠 神经官能症 便秘可予滑润剂如 矿物油 、 氧化镁 、安他乐和植物黏液性物质。 腹泻 可用复方苯乙 哌啶 ,或0.25% 奴夫卡因 灌肠 ,一日一次,也可用易蒙停。