六神丸

六神丸，是一种中成药，是温病学经典方、抗感染经典用药。

六神丸是由麝香、牛黄、珍珠（豆腐制）、冰片、蟾酥、雄黄等药味经适宜加工制成的小水丸。六神丸能清热解毒，消肿利咽，化腐止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。

六神丸为医保药品。作为处方药品，用法通常是每次1-10粒，根据不同年龄段服用，每日3次，温开水吞服。另可外敷。应当注意的是新生儿、孕妇，对六神丸过敏者忌用。服用六神丸后，可见药疹，也有出现喉头水肿者，严重者会出现过敏性休克。 2018年，六神丸被列入《2018年版国家基本药物目录》。 2022年，六神丸（胶囊）入选国务院联防联控机制《新冠病毒感染者居家治疗指南》、国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及26个地方防治新冠诊疗方案、专家共识治疗新冠推荐用药。

药物组成

六神丸是由麝香、牛黄、珍珠（豆腐制）、冰片、蟾酥、雄黄等药味经适宜加工制成的小水丸。

医学用途

功能主治

清热解毒，消肿利咽，化腐止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳房炎发背，无名肿毒。

方解

六神丸证治为外感疫毒或热毒蕴结所致。疫毒上攻，则烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾；热毒凝聚肌肤，则见小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒。方中牛黄清心开窍，清热解毒；珍珠清热解毒，生肌敛疮，为君药。蟾酥、雄黄解毒散结、止痛，共为臣药。冰片、麝香芳香走窜，活血消肿止痛，合为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮之效。

用法用量

口服。一日3次，温开水吞服；一岁一次服1粒，二岁一次服2粒，三岁一次服3~4粒，四岁至八岁一次服5~6粒，九岁至十岁一次服8~9粒，成人一次服10粒。

另可外敷。在皮肤红肿处，以丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每日数次，常保潮湿，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。

制剂与规格

六神丸制剂为丸剂。每1000粒重3.125克。

临床应用

1.喉痹：因热毒炽盛，上灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽喉痛较剧，吞咽困难，伴发热，口渴，心烦，尿赤，便秘，舌红苔黄，脉数有力：急性咽炎见上述证候者。

2. 喉风：多因风热搏结于外，火毒炽盛于内，痰火邪毒停聚咽喉所致。症见咽喉红肿，疼痛，连及项颊，或痰涎壅盛，语声难出，吞咽、呼吸困难：急性会厌炎见上述证候者。

3. 喉痈：因火热毒邪壅盛，烁灼咽喉，气血凝滞所致。症见咽痛剧烈，多偏向一侧，吞咽时疼痛难忍，语言含糊，口涎外溢，张口困难，痈肿鲜红高突，触之较硬，伴高热不退，口臭，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数：扁桃体炎周围脓肿见上述候者。

4.乳蛾：因肺胃热盛，热毒循经上攻咽喉，搏结于咽而致。症见咽核红肿胀大，咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数：急性扁桃体炎见上述证候者。

5.疖肿：由脏腑蕴热，火毒结聚，热毒蕴蒸肌肤而致。症见患部皮肤红肿热痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。

此外，六神丸还有用于治疗麦粒肿、急性智齿冠周炎的报道。

风险禁忌

禁忌证

新生儿禁用；孕妇禁用；对六神丸过敏者禁用。

不良反应

1.消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适等。

2.皮肤及附件：皮疹、瘙痒。

3.精神神经系统：头晕、烦躁、口唇麻木、四肢麻木、头痛等。

4.呼吸系统：胸闷、呼吸困难、咽喉阻塞感。有喉头水肿的个案文献报道。

5.心血管系统：心悸病、心律失常等。

6.其他：有严重过敏反应的个案报道。

此外，有文献报道，六神丸可引起喉头水肿及药物性肝炎。

注意事项

1. 阴虚火旺者慎用。

2.服药期间进食流质或半流质饮食。忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。

3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。

4.六神丸含蟾酥、雄黄有毒药物，不宜过量、久用。

5.六神丸外用不可入眼。

药理毒理

六神丸有抗肿瘤、抗肝癌等作用。

1、抗肿瘤：六神丸可抑制S 180 移植瘤生长，降低肿瘤微血管密度，使肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性纤维母细胞生长因子（b-FGF）表达明显下降。六神丸能抑制H 22 肝癌细胞移植实体瘤的生长；诱导HL-60 白血病细胞凋亡，凋亡率与剂量呈正相关性；对人肺癌 A549细胞增殖有抑制作用，可促使A549细胞凋亡；并有抗肝癌活性，其醇提上清液、水提上清液对人肝癌细胞（HepG 2 ）的IC 50 分别是14.8、111.1μg/ml。

2、毒理：Beagle犬口服六神丸全方的最小致死量为48.6mg/kg，六神丸全方在>11.8mg/kg剂量时动物出现呕吐、活动减少等症状，一只雌性动物出现进食量减少和体重下降的情况，并且在48.6mg/kg剂量时，一只雄性动物死亡。心电图显示六神丸全方出现剂量依赖性心率减慢、S-T振幅降低和T波倒置。此外，六神丸16.2mg/kg和48.6mg/kg剂量组出现红细胞数升高、血红蛋白浓度升高、 HCT的抗凝剂升高、血小板数升高、淋巴细胞比例下降，血清 β-氨基酸氨基转换酶、白蛋白及胆固醇水平均升高。

来源

关于六神丸的来历，一说是雷大升在清乾隆十二年（1747年）所研制，另一传说为清同治三年（1864年），经营上海雷允上药铺的雷子：纯得自于一顾姓邻居。雷子纯得方后，严格按照秘方配料，精心修合，生产出来的为六神丸颗粒均匀，质松不碎，光泽发亮，芳香扑鼻，久存不变，功效显著，之后后雷氏族人见雷子纯经营六神丸业务大增，要求公开六神丸秘方，否则就不允许其以雷允上诵芬堂的名义出售。雷子纯一气之下离开雷允上诵芬堂药铺，到无锡开设雷纯一堂药店制售六神丸。后经雷氏族长调解，无锡雷纯一堂药店收歇，六神丸仍归雷允上诵芬堂药铺出售，雷子纯主持店务。

历史发展

清光绪三年（1864年），六神丸问世，该药以六味名贵中药配制而成，能消肿解毒、清热止痛，服后六神皆安，故名六神丸。远销东南亚一带，被视为"神药"。雷允上六神丸经过雷氏后人不断改进，精益求精，因功效显著而畅销。1915年，六神丸获江苏省地方物品展览会奖状和奖章。1916年，获农商部物产品评 MICE会奖凭和奖章。1929年，获工商部国货陈列馆奖。1930年，获西湖博览会奖状和奖章。1931年，获实业部奖状。

1956年，雷氏族人献六神丸秘方给国家。同年，国家卫生部将六神丸列人国家保密品种。1979年、1984年和1989年，雷大升六神丸三次蝉联国家质量金奖。1996年，雷允上六神丸获国家中药一级保护品种。2003年底，雷允上六神丸获国家"双高一优"项目，雷允上新建成投产，并于次年通过国家食品药品监督管理局GMP认证。 2008年，雷允上六神丸制作技艺被列入"第一批国家级非物质文化遗产扩展项目名录"。 2015年，六神丸入选卫计委发布的妇儿专科非专利药品示范用药《儿科药品示范目录》。

2018年9月30日，六神丸被列入《2018年版国家基本药物目录》。 2022年12月20日，雷大升六神丸获国家知识产权局授权“六神丸在制备防治病毒性疾病的药物中的应用”发明专利的通知。同时，雷允上六神丸（胶囊）入选国务院联防联控机制《新冠病毒感染者居家治疗指南》、国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及26个地方防治新冠诊疗方案、专家共识治疗新冠推荐用药。