食管炎(esophagitis),又称食道炎,是指食管发生的炎症性病变,是一种消化系统疾病。食管炎的主要表现有烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等。本病的治疗方法有去除病因、药物治疗、内镜治疗、抗反流手术治疗和并发症的治疗等,治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。食管炎出现的吞咽疼痛、吞咽困难等症状,可影响患者的正常进食,长此以往会引起营养不良。
就诊科室
食管炎的就诊科室多为内科、普通外科或外科。
病因及分类
病因
分类
1. 放射性食管炎
2.急性腐蚀性食管炎
腐蚀性食管炎常作为 意外事故 ,易发生于小儿,特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭,易被小儿误服,这些制品中含有 氢氧化钠 (钾)、 碳酸钠 (钾)、 高锰酸钾 等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服 强酸 或 强碱 ,作为自杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食管炎受到临床关注。现已认识到,所有年龄组患者,在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤 食管 。
3. 化脓性食管炎
化脓性食管炎 是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或 咽痛 。病变范围较大的患者除颈部疼痛或 吞咽痛 外,还可出现吞咽困难、 胸骨 后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生 败血症 并出现相应的表现。
4. 反流性食管炎
症状
反流性食管炎
放射性食管炎
嗜酸细胞性食管炎
真菌性食管炎
腐蚀性食管炎
检查
胃镜和活检
24小时食管pH监测
食管X线钡餐造影
食管测压
其他检查
诊断
根据患者的病史和症状,再结合 胃镜 检查、组织 活检 、食管X线钡餐造影等检查结果,就可以做出诊断。
鉴别诊断
并发症
1. 食管 溃疡
2.食管狭窄、梗阻
3.食管穿孔
5.恶变
治疗
食管炎的治疗方法有去除病因、药物治疗、内镜治疗、抗 反流 手术治疗和并发症的治疗等,治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
去除病因
应该积极消除引起食管炎的 化学 性刺激和物理性刺激。
药物治疗
内镜治疗
抗反流手术治疗
并发症的治疗
危害
预后
食管炎的治疗效果与多种因素有关,如身体的基础状况、是否有并发症等。总体来说,经过早期、规范的治疗,多数患者可以取得满意的治疗效果。
预防
术语来源
食管炎的术语来源于 希腊语 ,其中“οἰσοφάγος”意为“食管”,“-itis”意为“炎症”。