葡聚糖 铁（英文名：Iron Dextran），右旋糖酐与铁的 配位化合物 ，主要用于治疗 缺铁性贫血 ，该药有两种表观分子量的制剂：一种为<200000；一种为>200000。
该药常见的不良反应有过敏反应，可引起 荨麻疹 、发热、关节痛，严重者可出现 过敏性休克 。
右旋糖酐铁的剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液和注射液，给药途径为口服给药和静脉注射给药，右旋糖酐铁片、右旋糖酐铁颗粒为非医保类药品，右旋糖酐铁注射液属于医保甲类，右旋糖酐铁口服溶液为医保乙类。
医学用途
适应证
适用于重症 缺铁性贫血 并有以下情况者。
用法用量
成人
个体所需总铁量计算：总量（mg）=体重（kg）x[目标血红蛋白含量（150g/L）一实际血红蛋白含量（g/L）]X0.24+体内储备铁量500mg。计算所得总量分次静脉给药，原则上每次补铁量不超过500mg。注射该药后血红蛋白未见逐渐升高者，应立即停药；该药注射期间应停用口服 铁剂 。
儿童
制剂与规格
药理机制
该药是 葡聚糖 和铁的 配位化合物 ，为可溶性铁，铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成 缺铁性贫血 ，使用该药可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。
药代动力学
由于右旋糖酐铁分子较大，须由淋巴管吸收再入血液，约24~48h才能达峰。铁吸收后与转铁蛋白结合，在血中循环，供造红细胞用。 也可以 铁蛋白 或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织中。铁在人体中每天的排泄极微，主要经肠道、皮肤，少量亦可随胆汁，尿液、汗液排出。
风险与禁忌
不良反应
注意事项
特殊人群用药
禁忌证
药物相互作用
风险提示
历史
使用情况
1954年，高分子 葡聚糖 铁（highmolecular weight iron dextran， HMWID）首先由英国人开发并应用于临床静脉注射，它以 氢氧化铁 为核心，右旋糖酐为外壳包裹组成。1991年，美国华生制药公司研制出 右旋糖酐-40 铁，由于它拥有的支链更少，相比于高分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐铁发生过敏反应的概率较小。 20世纪90年代，低分子右旋糖酐铁搭配红细胞生成刺激剂（ESAs）是患者透析后补充铁的最常用治疗方案。中国市场上使用的静脉补铁剂只有右旋糖酐铁和 蔗糖铁 两种，由于右旋糖酐铁的不良反应很大，应用更广泛的是蔗糖铁。 羧基 麦芽糖 铁已在中国开展Ⅲ期临床试验以应用于 缺铁性贫血 的治疗，但在 慢性肾脏病 （CKD）患者中应用的临床试验尚未开始。
化学信息
该药为 氢氧化铁 与重均分子量（M w ）5000~7500的 葡聚糖 的 配位化合物 。按干燥品计算，含铁（Fe）应不少于25.0%。该药为棕 褐色 至棕黑色结晶性粉末；无臭。 该药在热水中易溶，在 乙醇 中不溶。
专利
2015年4月29日， 江西华太药业有限公司 发布了一项专利，该发明提供了一种右旋糖酐铁的制备方法，该发明在制得络合液后对其pH进行了调节，使右旋糖酐铁溶解性能大为改善，但却产生了占终产物重量5-8 %的分子量约为18-20万的中间体，此中间体 吸附 有大量的离子，其分子量与右旋糖酐铁比较接近，很难通过 超滤 将其除去，导致产物中的离子含量偏高，并在一定程度上影响了铁含量，因此在超滤前又进行了一次技术处理，除去了分子量约为18-20万的中间体杂质。该发明制得的右旋糖酐铁中铁含量远高于国家标准的25%，可达40%以上；在冷水中的 溶解度 可达4g/100g冷水以上；且Na + 、Cl - 等离子的含量大大降低，产物的纯度更高。该专利预估到期时间为2035年4月29日。