硫平（Quetiapine）是一种非典型抗精神病药物，对脑内多种神经递质受体有相互作用。 该药主要用于 精神分裂症 、 双相情感障碍 的躁狂发作。 美国食品药品监督管理局 （美国食品药品监督管理局）批准的其他适应证：青少年期（13~17岁）精神分裂症；儿童青少年（10~17岁）的双相障碍；双相抑郁发作以及维持期治疗等等。
该药常见的不良反应为嗜睡、头晕、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。较常见的有焦虑、体重增加等。 较少见 直立性低血压 、心动过速等，某些患者会发生晕厥等。 对该药有过敏反应者禁用；服用本药的妇女不应哺乳。
喹硫平可通过口服方式进行给药，常见的剂型有片剂。 反丁烯二酸 喹硫平片为医保甲类，富马酸喹硫平缓释片为 医保乙类 。
医学用途
适应证
美国食品药品监督管理局 批准的其他适应证：青少年期（13~17岁）精神分裂症；儿童青少年（10~17岁）的双相障碍；双相抑郁发作以及维持期治疗。（2）双相情感障碍抑郁发作。（3）双相情感障碍的维持治疗。通常可与 碳酸锂 或 丙戊酸钠 等心境稳定药联合用于双相情感障碍的维持治疗。
用法与用量
口服用法：
缓释片用法：应整片服下，一日1次，晚间服用。对 精神分裂症 患者的推荐的起始剂量为一日300 mg， 滴定 至一日400 mg~800 mg的范围。
制剂与规格
按喹硫平计：
药理机制
该药为常用的新型非典型抗精神病药之一，为多种 神经递质受体 拮抗剂 。主要通过阻断中枢的 多巴胺 D 1 、多巴胺D 2 和 5－羟色胺 （5-HT 2 ）、5-羟色胺（5-HT 1A ）等多种受体而起作用，与5-HT 2 、DA受体结合之比为2∶1。选择性地与 多巴胺 D 4 受体结合，阻断D 4 受体可能有助于缓解阳性症状，减少锥体外系反应。与H 1 （ 组胺 ）受体及 盐酸肾上腺素 能α 1 受体有较强的亲和力，与肾上腺素能α 2 受体、胆碱能受体亲和力低。
药代动力学
口服后吸收良好， 达峰时间 为1.5小时。 血浆 蛋白结合率为83%，体内分布广，可进入乳汁。在肝脏经CYP3A4进行氧化代谢，生成失活 代谢产物 。主要以代谢产物排泄，73%随尿排出；20%随粪便排出， 半衰期 为6~7小时。
风险与禁忌
不良反应
药物过量
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌症
注意事项
风险提示
中国国家药品监督管理局发布《药物警戒快讯》第12期，警告喹硫平的 尿失禁 风险。
喹硫平是一种抗精神病药物，用于 精神分裂症 症、 抑郁症 、躁狂发作和 双相情感障碍 。2011年7月至2018年7月，印度药典委药物警戒项目国家协调中心（NCC-PvPI，IPC India）共收到6例喹硫平个例安全性报告包含尿失禁。NCC-PvPI收到的所有6例个例安全性报告均在科学研究建议会议上进行了仔细讨论，专家组发现喹硫平与尿失禁之间存在强因果关系。
历史
第一代抗精神病药以 氟哌啶醇 为代表，是 多巴胺 D 2 受体的强效 拮抗剂 ，于1959年上市。第二代抗精神病药以 氯氮平 为代表，于1972年上市，这类药物是多巴胺D 2 受体的拮抗剂，也是血清素2A受体的拮抗剂。第三代抗 精神分裂症 药物 阿立哌唑 等是多巴胺D 2 受体的 部分激动剂 。第二代与第三代也合称为非典型抗精神分裂症药物，如喹硫平。
喹硫平是 英国 阿斯利康公司 开发的抗精神病药，于1997年7月在英国率先上市。 1997年9月26日 美国食品药品监督管理局 批准喹硫平在美国上市，商品名位Seroquel（思瑞康）。 2000年中国生产的喹硫平被批准上市，同年进口喹硫平也在中国注册并于次年在中国上市。
使用情况
数据显示，2021年，样本医院抗精神病药的销售金额为11.26亿元，中国 公立医院 购药金额约37.61亿元。2017-2019年销售金额呈个位数增长态势，2019年达最大值（15.42亿元），相比2018年增长2.0%。受 新冠疫情 影响，2020年销售数量下降0.8%、销售金额下降19.2%。