柳氮磺吡 （Sulfasalazine）为一种磺胺类抗菌药，具有抗菌、免疫调节、 抗炎药 作用。 适用于轻、中、重度溃疡性结肠炎及缓解期维持治疗。活动期 外阴克罗恩病 ，特别是累及结肠的患者。类风湿 关节炎 、幼年型类风湿关节炎、 强直性脊柱炎 和 银屑病关节炎 。
该药不良反应常见于用药后的2~3个月内。常见的不良反应主要累及消化、血液、 中枢神经系统 和皮肤，降低剂量可减少不良反应的发生。 对磺胺类药物过敏者、拟生育的男性患者、哺乳期妇女、新生儿及2岁以下小儿禁用。
柳氮磺吡啶可通过口服、直肠给药等方式进行给药，常见的剂型有片剂、胶囊剂、 栓剂 等。 该药为医保甲类。
医学用途
适应证
用法与用量
成人： 炎症性肠病 （主要为溃疡性结肠炎）。
（1）口服：①一日3~4 g，分次口服，用药间隔以不宜超过8小时为宜；为防止 消化道 不耐受，初始以一日1~2 g的小剂量开始；如果每日总量超过4g，应警惕毒性增加。②严重发作时，一次1~2 g，一日3~4次，可与 类固醇 药物合用，组成强化治疗方案。③轻度及中度发作时，一次1 g，一日3~4次。④缓解期，建议给予维持剂量以防症状复发，一日2~3次，一次1g。
（2）直肠给药：0.5~1 g 栓剂 ，一日1~2次塞肛。
（1）口服：①活动期，2~12岁，一次10~15 mg/kg（最大量1 g），一日4~6次，直至缓解；12~18岁，一次1~1.5 g，一日4次，直至缓解。②缓解期，2~12岁，一次5~7.5 mg/kg（最大量500 mg），一日4次；12~18岁，一次0.5~1 g，一日4次。
（2）直肠给药：5~8岁，一次500 mg，一日2次；8~12岁，早上500 mg，晚上1 g；12~18岁，一次1 g，一日2次。
制剂与规格
药理机制
药代动力学
口服后少部分在胃肠道吸收，通过胆汁可重新进入肠道（肠-肝循环）。未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与 磺胺吡啶 ，残留部分自粪便排出。 5-氨基水杨酸几乎不被吸收，大部分以原形自粪便排出，但5-氨基水杨酸的N- 乙酰 衍生物 可见于尿内。磺胺吡啶可被吸收并排泄，尿中可测知其 乙酰化 代谢产物 。磺胺吡啶及其代谢产物也可出现于母乳中。
风险与禁忌
不良反应
不良反应常见于用药后的2~3个月内。常见的不良反应主要累及消化、血液、 中枢神经系统 和皮肤，降低剂量可减少不良反应的发生。
药物过量
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌症
注意事项
风险提示
历史
20世纪30年代，人们认为类风湿关节炎是由感染所致的一种慢性肉芽性病变，当时的 抗炎药 止痛药仅有 水杨酸 类，而 磺胺 则是当时主要的抗感染药，因此研制了一种将5- 氨基 水杨酸和 磺胺吡啶 通过 偶氮 键联接起来的化合物，即柳氮磺吡啶（Sulfasalazine），用于治疗类风湿关节炎。但随后的 临床试验 未能发现其在治疗类风湿关节炎的效果，因而未再应用，仅用于 炎症性肠病 的治疗。直到20世纪70年代末期，McConkey（一种用于分离鉴定细菌的 培养基 ）的初步结果显示，柳氮磺吡啶对类风湿关节炎可能有一定的疗效，继之大量的临床研究证实了这一结果，随后临床应用也越来越广泛，被认为具有改变病情作用的药物之一。
使用情况
柳氮磺吡啶由美国辉瑞于1941年在 瑞士 上市，2011年在全球销售额达到2亿美元，且逐年增长。 日本 有 辉瑞公司 、 Teva 等公司上市销售该药； 美国 市场有 VINTAGE 和PHARMACIA AND UPJOHN（法马西亚和厄普约翰公司）两家企业拥有该药批文； 欧洲 仅 丹麦 上市该药。
1996年 华润双鹤 率先在中国上市该药，当前该药中国批文规格均为0.25 g。美国于1983年批准 辉瑞 子公司法玛西亚普强的500 mg 乙硫异烟胺 上市。