肾单位(英文名:nephron,又称肾元、肾单元)是尿生成与排泄的基本结构和功能单位,也是肾的功能单位,由肾小体和与其相连的肾小管组成,是肾脏的基本功能单位,它与集合管共同完成尿的生成过程。肾脏不能再生新的肾单位。 肾脏损伤 、疾病或正常衰老情况下,肾单位的数量将逐渐减少。如果功能性肾单位数量减少至30%以下,将发生肾衰竭;降至10%以下,将有生命危险。人两侧肾约有170~240万个肾单位。根据肾小体在皮质中的位置,肾单位分为浅表肾单位和髓旁肾单位。浅表肾单位又称皮质肾单位,其肾小体位于皮质浅层和中部,数量多,约占肾单位总数的 85%;其发生较晚,肾小体小,髓袢较短,在尿液生成过程中起重要作用。髓旁肾单位又称近髓肾单位,位于皮质的深部,近肾锥体,数量较少,约占肾单位总数的 15%;其发生较早,体积较大,髓袢细段长,可伸入髓质深部,与尿液浓缩功能密切相关。肾单位的主要工作是利用 超滤 作用,调节血液中的水分和溶解物质,重新吸收有用的物质,并将剩余的部分以尿液的形式分泌出去。肾单位的功能除了将身体的废物排出,还可以调节血量和血压,控制 电解质 和代谢,并调节血液的酸碱值。它对生命的维持具有重要性。肾单位会受到 抗利尿激素 、 醛固酮 和副 甲状腺素 等激素的影响。
结构功能
人两侧肾约有170~240万个肾单位,每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。
为微小的 圆球体 ,包括肾小球和 肾小囊 两部分。肾小球是一团 毛细血管 网,其两端分别和出、入球小动脉相连。肾小囊是肾小管盲端的凹陷部分,由 单层扁平上皮 构成,外层是壁层,内层是脏层。
肾小管是细长迂回的上皮性管道。通常分为三段:①第一段与肾小囊相连,称近端小管,依其走行形态的曲直,可分为曲部和直部;②第二段称为髓袢细段,管径细,管壁薄;③第三段称远端小管,分直部和曲部,其曲部末端与集合管相连。近端小管直部、 髓袢 细段与远端小管直部连接呈“u” 字形 ,称为髓袢,又称Henle袢或 肾单位袢 。
机体尿液的生成依赖于肾小体、肾小管和集合管的协同作用。肾小球恰似一个 过滤器 ,流经肾小球的血液成分除 血细胞 和大分子 蛋白质 外,均被滤入肾小囊内,形成原尿。成人一昼夜双肾可产生原尿180 L(125ml/min)。原尿经肾小管与集合管的选择性重吸收,大约99%的水分以及钠、钾、 葡萄糖 等对机体有用的物质将重新被回吸收至血中,只有1%的水分和多余的 无机盐 成为 终尿 被排出体外。同时,肾小管与集合管还通过分泌、排泄等作用,将体内产生的代谢废物由血液排泌至终尿内排出体外。正常人每昼夜排出尿液(终尿)1~2L。
临床意义
正常人仅需1/3数量的肾单位即可满足正常排泄功能之需,是保证单侧肾脏移植的基础。 急性肾小球肾炎 时,因肾小球 毛细血管 管腔堵塞,滤过功能降低,导致少尿以至无尿。若肾小管和集合管对水重吸收障碍,如 抗利尿激素 分泌减少,可出现 尿崩症 ,尿量每天可达10L以上。虽然众多肾单位具有强大的代偿机能,但如果肾脏疾患使残存的功能性肾单位数量减少至30%以下时,将发生 肾衰竭 ;降至10%以下时,将有生命危险。肾单位的功能不仅限于排泄废物,还包括调节血量和血压,控制 电解质 和代谢平衡,以及调节血液的酸碱值,对生命维持至关重要。此外,肾单位的活动受到多种激素的调控,包括抗利尿激素、 醛固酮 和副 甲状腺素 等。