胃气上逆

中医的一种病症

胃气上逆(adverse rising of stomach-qi), 中医认为胃以降为和,胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症,表现有呕吐、 呃逆 (打嗝)、干哕、不思饮食、腹胀等。临证宜辨证施治,用和胃降逆的方法治疗。西医治疗查找病因,针对原发病进行治疗的同时配以对症治疗。

病因

本证常因感受外邪,饮食不节, 痰饮 内停,情志所伤,或久病等导致邪气扰胃;或 脾胃虚弱 ,而致胃失和降,胃气上逆而成。其病位在胃腑,可由本腑自病而成,亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。

常见疾病

可见于急、 慢性胃炎 , 幽门梗阻 ,胃及 十二指肠憩室 ,膈肌痉挛, 食管 和胃肠道 神经官能症 ,胆囊炎, 消化道 肿瘤等疾病。

检查

胃镜检查

胃镜 检查对胃气上逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。

腹部B超检查

怀疑胃气上逆是 胆石症 ,胆囊炎或 肝脓肿 , 肝癌 等肝胆病变引起者,应首选B超检查,B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。

CT或MRI检查

如考虑胃气上逆是系 中枢神经系统 病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质,如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT,或MRI检查,以进一步协助诊断。

主要症状

需要鉴别胃气上逆证的虚、实、寒、热。由寒饮、痰浊、 伤食 、 胃火 等引起的属实证。因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证。若饮食停滞者,则脘腹胀满, 嗳腐 吞酸。若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁。若 痰饮 内阻,则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆,如 中焦虚寒 ,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛。 胃阴虚 者,时作干呕, 口渴 ,胃脘部有灼热感,苔光剥。

治疗原则

1、中医治疗原则:和胃降逆,并结合辩证,结合虚则补之,实则泻之,寒者温之,热者寒之的原则全面 施治 。

2、西医采用查找病因,针对原发病治疗;对症治疗。

参考资料

  1. 胃气上逆 中国医药信息查询平台 2024-08-11
  2. 胃气上逆的主要病因与外感邪气和情志失节有关 ,症状有呕吐恶心 网易 2024-08-11
  3. 胃气上逆的症状? 民福康 2024-08-11