脾胃虚寒，中医 病机 ，又称中焦虚寒、脾胃 阳虚 ，指脾胃阳气不足，阳气温煦能力减弱，出现一系列寒症。主要特点是脾失健运和寒象表现。 主要表现为怕冷、水肿、四肢不温、 腹泻 、腹痛等。常见于现代医学 痞满 、 胃溃疡 、 十二指肠溃疡 、腹泻、功能性 消化不良 、便秘、 不完全性肠梗阻 、水肿等。
脾胃虚寒主要由以下三个方面原因形成：一由脾胃 气虚 发展而来；二因过食生冷，损伤 脾阳 、 胃阳 ； 三因 生活节奏快，精神压力大，思虑伤脾，肝气犯胃。
流行病学
好发人群
多见于饮食不均的人群。
病因
总述
脾胃虚寒主要与饮食及先天体质差有关，也可由脾气虚弱进一步发展而来。
基本病因
1、饮食
喜食生冷之品，损伤脾胃阳气， 中焦 阳气温煦功能减弱，出现 体寒 的症状。
2、先天体质差
患者天生或生长过程中 营养不良 导致 身体素质 低下，先天脾胃阳气不足，温煦功能减弱，出现虚寒的症状。
3、其他
其他原因导致脾气虚弱，日久发展为脾胃阳不足，出现虚寒的症状。
症状
总述
主要表现为寒和虚的症状，如腹痛 腹胀 、 胃寒 胃痛 、 畏寒 怕冷、四肢不温、喜温喜按、食欲不振、口淡不渴、脉沉迟无力等。
脾胃虚寒的人常常不会觉得 口渴 ，因此饮水较少，此外 舌苔 色淡而舌头滑腻肥大，脉虚弱或迟缓。手脚常常会感觉冰凉，冬季怕冷，夏季又很 耐热 。脾胃虚寒的人还会感觉 胃痛 和腹胀，这种情形多是在空腹的时候感觉明显，进食之后就会减缓或者消失。在进食的时候脾胃虚寒的人往往是食欲不振，因此吃饭不香，感觉寡淡无味。因此情绪也会随之低落，精神不振。脾胃虚寒的人由于体内的寒气较重，因此小便清长或者不利，大便稀溏。这样的症状比较明显的还有人往往会 畏寒 喜暖，都是由于阳气不足寒气过重导致的。
典型症状
1、以 脾阳 虚衰证候为主
腹胀 ，食欲不振，腹痛，喜温喜按， 畏寒 怕冷，四肢不温，面色白没有光泽，口淡不渴，大便溏薄清稀，甚至完谷不化（便中含大量未消化食物），或肢体困重，或周身浮肿，小便短少，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。
2、以 胃阳 虚衰证候为主
胃部隐隐作痛，绵绵不休，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，喜温喜按，吃温暖的食物后可缓解，泛吐清水或夹有不消化的食物，食少， 胃脘 部 饱胀 、满闷不舒，口淡不渴， 精神状态 差，乏力，四肢不温，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
伴随症状
脾胃虚寒与 肾阳虚 关系密切，脾胃阳虚常伴随肾阳虚症状，如头目眩晕，面色 白或 黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，下肢尤其明显， 精神萎靡 ， 性欲减退 ，男子滑精，女子宫寒不孕，或久泄不止，五更泄泻（天亮前 腹泻 ），或 小便频数 清长， 夜尿 频繁且量多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
并发症
胃出血 、贫血、 胃溃疡 等。
检查
预计检查
医生通常会对患者进行望诊、 闻诊 、 问诊 、切诊，必要时可能建议做胃动力检测、胃 肠镜检查 进一步明确病因。
体格检查
1、望诊
包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、颈项躯体的局部望诊，舌质与 舌苔 变化的望诊，必要时进行 排出物 的望诊。
2、闻诊
主要是听声音，医生会辨别患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急以及呕吐、 肠鸣 等 脏腑 病理变化 所发生的异常声响，来判断病变的寒热虚实及病情的轻重。
3、问诊
包括问寒热、 问饮食口味 、问睡眠、问二便等。
4、切诊
主要是进行脉诊，判断是否出现符合脾胃虚寒的 脉象 。脾胃虚寒患者多为脉沉迟无力。
其他检查
1、胃动力检测
可判断患者的胃动力是否异常，有助于功能性 消化不良 的诊断。
2、胃 肠镜检查
可在直视下观察胃肠 黏膜 病变。
诊断
诊断原则
根据典型症状，结合 中医 望、闻、问、切 四诊合参 多可做出诊断。
治疗原则
脾胃虚寒用药的基本原则为温补脾胃。除药物治疗外，患者还可在专业医生的操作下进行针灸、艾灸治疗，以缓解症状。
药物治疗
1、汤药
可用小建中汤加减，常用中药有 糖稀 、 肉桂 、 芍药 、 生姜 、 大枣 等。
2、中成药
对于腹痛绵绵、 气短 乏力、大便溏薄可用 小建中颗粒 、 理中丸 、 附子理中丸 。小建中颗粒用于 胃脘 、腹部 冷痛 ，温暖或者揉按后疼痛好转，胃中嘈杂，吐酸水等。理中丸、附子理中丸主要治疗腹中冷痛， 便溏 等。中成药使用前请认真阅读说明书或向专业医师咨询。
相关药品
小建中汤、小建中颗粒、理中丸、附子理中丸
其他治疗
1、针灸治疗
选用中 、 足三里穴 、 脾俞 、 胃俞 、关元、命门等。伴随其他症状者，辨证 配穴 。
2、艾灸
选用中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞施行艾条灸法或 隔姜灸 。
艾灸有温经通络止痛之功，特别适合脾胃虚寒者。艾灸任何季节都适宜，夏季效果更佳。因为夏季得到 自然界 阳气的应和，使艾灸保健的效果得到提升。
方便居家自行操作的 穴位 有中脘、 天枢 、神阙、关元、足三里。
神阙：即 肚脐 。
关元：位于脐下三寸。
天枢：位于脐旁两寸，左右各一个。
这些穴位可以同时选用，也可以交替使用。比如中脘配神阙，中脘配天枢，天枢配关元，中脘配足三里，神阙配足三里等。根据大家选购的艾灸产品，每个穴位每次艾灸时间应控制在20分钟左右，温度以自觉温暖即可，不宜 过热 。隔日灸即可。
居家艾灸最重要的注意事项是防 烫伤 。既要避免直接的烫伤，也要避免 长时间 艾灸造成低温烫伤。万一烫伤了，也不要担心。如果仅是起了个小米粒大小的 水疱 ，可以不用处理，等待自行吸收；如果水疱比较大，甚至皮肤破损，应去医院处理。注意保持烫伤的局部皮肤清洁干燥，避免沾水，避免感染，等待干痂自然脱落。
治疗周期
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，脾胃虚寒的治疗周期可存在 个体差异 。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
一般预后
本病的 转归 与预后，与病因、病情的 轻重 ，诊治是否及时、得当等因素有关。
危害性
脾胃虚寒患者容易出现 腹泻 ，且稍微吃寒凉的、油腻的食物就容易发病，有时可出现 久泄 不愈；脾胃虚寒的患者其抵抗力下降，容易诱发各种胃肠疾病，如胃炎、 胃溃疡 等。
治愈性
一般来讲，轻症患者经过及时有效地治疗后，可逐步好转，最终治愈。而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。
治愈率
多数患者经规范的治疗、合理的调理，症状可缓解甚至治愈。
复发性
治疗后，若患者仍存在嗜食生冷等饮食不节的情况，则可能再次出现脾胃虚寒。
日常
总述
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。
生活管理
1、日常生活中养成良好的生活习惯，不抽烟少喝酒，一些 辛辣食物 、 油炸 食物、 碳酸饮料 等等要少碰。
2、 放松心情 ，不要出现大喜大悲的情况，并且不要过度 劳累 。
3、日常生活中注意保暖工作，少吃一些 生冷食物 。
4、不要胡乱吃镇痛药，是药三分毒，多吃镇痛药会导致体质下降，出现脾胃虚寒的症状。
5、坚持每天吃饭“八分饱”的保健生活方式。
6、如果出现肠胃不适、 消化不良 等等的症状，一定不能够掉以轻心，而是应该立即接受治疗。
7、每天都要吃早饭，可以适当的喝牛奶或者豆浆。
8、保证 居住环境 温暖，注意躲避风寒，随季节变化而增减衣物。
9、保持 心情舒畅 ，少忧虑恼怒。
10、饭后可轻微活动，不宜 剧烈运动 或马上从事 脑力劳动 。
11、保证作息规律，避免熬夜；加强体育锻炼，增强体质。
12、平时可进行 穴位 保健，按摩中脘、 足三里穴 、关元、命门等，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。
饮食
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
饮食建议
1、平素饮食要适量，进食要有规律。宜进食容易消化吸收的食物，也可摄入 南瓜 、 扁豆 、 蚕豆 、 泸州桂圆 、 牛羊肉 、鸡肉、 黄鳝 等温热食物。
2、脾胃虚寒的人要少吃水果，特别是寒凉、滑肠的水果，而且吃之前最好用温水将水果泡一泡，温了以后再吃。 亚热带 的 热性水果 可以适当吃些，比如 泰国榴莲 、 荔枝 、龙眼、 芒果 、 菠萝 、 桑葚 、 盘木瓜 、 葡萄 、 无花果 、 桃子 等， 含糖量 较高能提供较多热量，也含有 膳食纤维 能促进胃肠 蠕动 及 排便 ，但一定要适量，吃多会 上火 ，以免造成脾胃的负担。
3、可经常吃一些有 健脾 补胃的药膳，如 茯苓 山药 粳米粥 、 芡实 薏仁山药粥 、 莲子 大枣 百合小米粥 、 南瓜 薏仁粥 等。
材料：大米、清水
做法：将大米淘洗干净，然后放入锅中加入侍郎的清水； 大火烧 开之后小火熬煮，大约四十分钟之后就可以起锅直接食用，不能够等放凉之后食用
食谱二：黄芪 建中 汤
材料：黄芪、 建中
做法：将黄 芪 和建中洗干净，然后放入锅中加入适量的清水煎煮；大约四十分钟之后，去除渣滓直接服用药液。
功效：黄芪具有补气的作用而建中则能够 温养 脾胃散除寒气，两种 草药 结合之后，可以有效地治疗脾胃虚寒。
食谱三： 胡椒猪肚汤
做法：将猪肚用生粉和食盐一起擦洗，然后用清水冲洗干净；将准备好的胡椒放入猪肚之中，然后用线缝合；将猪肚和红枣一起放入锅中，随后加入适量的清水；大火烧开之后，小火慢炖三个小时；起锅之前加入适量的食盐调味，之后就可以直接食用猪肚和红枣了。
功效：脾胃虚寒怎么调理，这道食谱就是一个很好的选择，可以有效的保健脾胃， 祛 除寒气，并且能够令全身止痛。特别是治疗哪些 胃痛 、怕冷等等的脾胃虚寒患者。
食谱四： 生姜粥
鲜 生姜 切片， 大枣 2～5枚，与 粳米 同 熬粥 ，用适量油、盐调味食用。该粥有暖脾 养胃 、祛风散寒的功效，适用于病后或老年人脾胃虚寒， 反胃 食少，呕吐清水，腹痛 腹泻 ，头痛鼻塞，以及 慢性支气管炎 肺寒喘咳。
食谱五： 姜汁撞奶
姜去皮洗净，把姜磨出 姜汁 ，用 纱布 或小密筛滤1次，倒入碗中备中。纯鲜牛奶煮沸加糖， 熄火 后不停地搅拌，直至温度下降到70℃左右，迅速地将牛奶倒入盛有姜汁的碗中，几分钟后即可凝固成 姜汁撞奶 。它有温补脾胃的功效。
饮食禁忌
不可暴饮暴食，少进食黏腻、油腻、不易消化食物；戒烟、酒；瓜果蔬菜最好不 生食 ，忌 寒食 凉饮。
预防措施
预防脾胃虚寒主要包括规律饮食、注意保暖、增强体质等。
1、规律作息，注意休息，健康饮食，避免暴饮暴食或节食等情况。
2、要注意避免过多食用寒凉之品，特别是各种 冰饮 、冰镇食品。
3、平时要注意保暖，尤其注意腹部保暖。
4、平时要加强营养，多进行运动锻炼，增强体质。
5、保持积极乐观的情绪，避免忧思过度。