腹部胀气（abdominal gaseous distension），是指胃肠内积聚过多气体致腹部膨隆和腹围增加。其可表现为 肠胀气 、 脾曲综合征 、肝曲综合征等局限性胀气。在正常情况下，人体胃肠道内存在少量气体，大约200毫升，这些气体主要由咽下的气体和食物中的 糖类 、 蛋白质 在肠道内被细菌发酵时产生。腹部胀气由多种因素引起，包括吞咽过多空气、消化吸收功能不良、肠道菌群失调导致产气增多，以及肠道动力减退或 大肠梗阻 等导致气体不能及时排出体外。
病因
常见病因
胃部疾病是引起腹部胀气的重要病因之一，见于 痞满 ， 萎缩性胃炎 、消化性 溃疡 、 急性胃扩张 、 胃扩张扭转症 、 胃下垂 、 幽门梗阻 及 胃癌 等。
肠道疾病是导致腹部胀气的重要原因，多见于急、慢性肠道感染(如 细菌性痢疾 、 阿米巴虫 肠炎 、 肠结核 、 外阴克罗恩病 、溃疡性结肠炎等)， 吸收不良综合征 ，急、慢性肠梗阻， 假性肠梗阻 ，肠道 憩室病 ，各种原因导致的便秘等。
胃肠道功能性疾病，如 吞气症 、顽固性嗝逆、 机能性消化不良 (非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel 综合征 ，IBS)等，会引起腹部胀气。
肝脏疾病是引起腹部胀气的重要病因，多见于急、 慢性肝炎 ，尤其是重型肝炎时(腹部胀气是主要且顽固的症状之一)， 肝硬化 (腹部胀气常是早期肝硬化的主要症状)， 肝脓肿 ， 肝癌 等。
胆道疾病，如急、 慢性胆囊炎 ， 胆石症 及多种原因所致的 胆道梗阻 等，会引起腹部胀气。
胰腺疾病，如急、慢性 胰腺炎 ，巨大 胰腺囊肿 ， 胰脏癌 等，会引起腹部胀气。
腹膜 疾病如 急性化脓性腹膜炎 、 结核性腹膜炎 、 腹膜癌 等，会引起腹部胀气。
急性感染性疾病，如休克性肺炎、 伤寒 、重型 结核病 及 败血症 等，会引起腹部胀气。
心血管疾病，见于急、慢性 充血性心力衰竭 (尤其是 右心衰竭 )，肠系膜 血管栓塞 或血栓形成等，会引起腹部胀气。
其他病因
慢性肾功能不全、 电解质 及酸碱代谢紊乱、 结缔组织疾病 、 糖尿病 性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或 脊髓病变 、各种原因所致的 胸腔积液 与腹水等，会引起腹部胀气。
鉴别诊断
1、腹部胀气伴腹痛伴剧烈腹痛
腹部胀气伴腹痛伴剧烈腹痛时应考虑有 急性胆囊炎 ， 胰腺炎 ，肠梗阻， 腹膜炎 ， 肠系膜 血管栓塞或血栓形成， 肠扭转 ， 肠套叠 等病变的可能。
2、腹部胀气伴呕吐
腹部胀气伴呕吐多见于 幽门梗阻 ，肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及 胰腺 病变， 机能性消化不良 及 吞气症 等功能性病变有时也可发生呕吐。
3、腹部胀气伴 嗳气
腹部胀气伴 嗳气 常见于吞气症，功能性消化不良， 萎缩性胃炎 ， 胃下垂 ， 溃疡病 及幽门梗阻等。
4、腹部胀气伴便秘
腹部胀气伴便秘多见于习惯性便秘，肠易激综合征(便秘型)， 大肠梗阻 ，左半 大肠癌 等。
5、腹部胀气伴 腹泻
腹部胀气伴 腹泻 多见于急性肠道感染， 肝硬化 ， 慢性胆囊炎 ，慢性 胰腺炎 ， 吸收不良综合征 等。
6、腹部胀气伴 肛门 排气增加
腹部胀气伴 肛门 排气增加多见于食物在肠道发酵后， 放射性肠炎 内气体过多，肠易激综合征等。
7、腹部胀气伴发热
腹部胀气伴发热多见于 伤寒 ，急性肠道炎症， 肠结核 ， 结核性腹膜炎 及 败血症 等。
8、腹部胀气伴肠型或振水音
腹部胀气伴肠型或异常蠕动波多见于 肠梗阻 ，如胃部有振水音时，多考虑为胃贮留或 幽门梗阻 。
9、腹部胀气部位
上腹部膨胀者多见于 萎缩性胃炎 ， 机能性消化不良 ， 肝硬化 ，幽门梗阻， 急性胃扩张 或 胃癌 ， 胰脏癌 等；中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变，肝曲综合征等；左上腹部膨胀多见于胃疾病， 脾曲综合征 等；左下腹膨胀多见于 放射性肠炎 胀气(例如 巨结肠 )；全腹部胀气多见于 小肠 或结肠腔内积气过多， 小儿动力性肠梗阻 等。
检查
体格检查包括望诊、触诊、叩诊、 听诊 和 肛门 指诊。
血常规检查，如 白细胞 计数 增高和 中性粒细胞增高 常提示存在全身、肠腔内、腹腔内或脏器的感染，很多泌尿系疾患会引起 尿路感染 ，通过尿常规检查可发现白细胞计数增多，肠道感染可通过大便常规检查确诊。伴腹水时应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液，有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、 消化道 或胆道穿孔，在恶性肿瘤腹腔转移的腹腔穿刺液中可能找到肿瘤细胞。各种感染所致腹胀有感染性血象， 血沉 增快、血培养阳性等。
可做腹部B超、 剂 腊肠 、腹部X线立位照片或 透视 检查，如见 小肠 内多个液平面及瘪缩的 放射性肠炎 ，可诊为 机械性肠梗阻 ； 小儿动力性肠梗阻 可见结肠积气扩张；肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。CT检查对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀具有诊断意义。
治疗原则
针对病因进行治疗；对症处理，可采用二甲硅油（ 聚二甲基硅油 ）、药用炭（ 活性炭 ）、乳酶生（ 乳酶生 ）、 地衣芽孢杆菌 活菌颗粒（整肠生）、多潘立 （吗丁啉、胃得灵）等消除腹部胀气。